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改革医院运行机制 构建和谐医患关系

文章来源:长春中吉皮肤病医院 责任编辑:长春皮肤病医院 发布日期:2019-08-18

近年来,党中央和国务院多次明确提出“构建和谐医患关系”。根据复旦大学健康风险预警治理协同创新中心发布的数据,在本质上,医患双方是一种“利益共同体”,是以信任为基础的重要社会关系。目前,我国医患关系紧张的原因,主要有以下方面。

医患关系紧张主要的推手,是20世纪80年代以来不断强化的医疗服务市场化模式。由于医院普遍实行“自收自支、自负盈亏”的体制,一些医院为了追求经济效益,使医患关系演化为某种利益关系。

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加上医生的收入与创收直接挂钩,部分医生以“过度医疗、大处方”等手段实现效益大化,使患者承担了过多的诊疗费用。同时,药品制造商和经销商为医生追求“高效益”起了催化剂作用,加剧了患者的反感和不信任。在治疗失败或效果不佳的情况下,患者很容易将矛头指向医院一方的医务人员。

医疗资源过度集中、供需失衡是引发医患矛盾的另一个重要原因。当前,我国80%的医疗资源集中在大城市,其中一半又集中在大医院,导致大医院诊疗量大,医生常年超负荷工作,难免在一定程度上影响医疗和服务质量。

比如一些患者通宵排队,甚至等候多日,医生两三分钟就结束门诊,往往心存不满。也有个别医务人员服务态度欠佳,再加上在诊疗中出现失误,就会成为医患矛盾的“导火索”。

医患双方信息不对称、患者维权渠道不畅通也是导致医患关系紧张的直接原因。通常,医方拥有专业的医学知识和丰富的临床经验,而患方处于明显的弱势地位。一旦遇到事故,患者既没有专业知识,又不能获得证据,加上维权渠道不畅,很容易出现敌对情绪和过激言行。

事实上,在充满未知数和变数的医疗领域,存在很多不确定因素,即使医生不出现失误,一些“抢救无效”的病例还是会发生。但是,患方很少了解这一点,如果医院没有做好告知义务,患方就认为是医疗事故。

应合理分配医疗资源,引导更多的患者到二级及以下医院就诊,以缓解三级医院诊疗的压力。在国外,各级医院有不同的职能分工,但医生水平没有高下,这一点值得我们借鉴。具体做法是,以分级诊疗制度取代医院分级制度,鼓励优质医疗资源下沉,分流大医院诊疗的压力。如果能有效解决百姓“看病难”问题,社会怨气会减少很多,暴力伤医问题也会相应减少。

为提高医务人员的积极性,可改革医院薪酬体系,适当提高医务人员的待遇,做到公开透明,让其有尊严、靠技术得到合理回报。只要不将医生适当的高收入建立在创收的基础上,而是建立在一定的工作量之上,相信大家都会认可,医患关系也会更趋近平和。